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76條基礎護理知識!
來源: | 作者:upreal | 發(fā)布時間: 2018-12-05 | 1488 次瀏覽 | 分享到:

1.腦死亡的判斷標準:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經(jīng)反射消失;瞳孔擴大或固定;腦電波消失;腦血液循環(huán)完全消失。


2.體溫每升高1°C,基礎代謝率提高13%。


3.發(fā)熱時心率加快,體溫每升高1°C,心率約增加18次/分,兒童可增加更快。


4.缺氧的類型:低張性~、血液性~、循環(huán)性~、組織性~


5.膽汁的作用:乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收、促進脂溶性維生素(ADEK)的吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。


6.正常人血清鉀濃度:3.5~5.5mmol/L。


7.典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期。


8.休克的發(fā)展過程:微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期。


9.休克早期患者的表現(xiàn):臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少。


10.休克患者的補液總量是量需而入,遵循“需多少,補多少”原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標,作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。


11.心力衰竭:指在各種致病因素的作用下,心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對或相對下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。


12.心力衰竭的常見誘因:全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩。


13.肝性腦病分四期:前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。


14.過量輸液導致肺水腫的直接機制:短時間輸入過量液體,導致肺血容量急劇增加,毛細血管靜水壓升高,血管內皮間隙增大,通透性增加,血漿滲入肺泡形成肺水腫。


15.DIC:是由多種致病因素激活機體的凝血系統(tǒng),導致機體彌漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進,從而引起全身性出血,微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。


16.心源性休克:心臟泵血功能衰竭,心排出量急劇減少,有效循環(huán)血量下降所引起的休克。


17.急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程。臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。


18.腸熱癥:病后第2~3周可采血作肥達反應。


19.腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感,55℃5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡,臨床上采取的標本應保溫保濕,并立即送檢。


20.破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素,即破傷風痙攣毒素。


21.白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。


22.細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。


23.醫(yī)學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。


24.T細胞執(zhí)行細胞免疫;B細胞執(zhí)行體液免疫。


25.阿司匹林的基本作用:解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕、影響血栓形成。作用機制:與抑制前列腺素的生物合成有關。


26.強心甙主要臨床應用:用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速)。


27.變異性心絞痛首先硝苯地平。


28.肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救。


29.糖皮質激素短效類:可的松、氫化可的松;中效類:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類:地塞米松、倍他米松;外用類:氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。


30.氨基甙類的不良反應:過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用。


31.進行糖異生的主要器官是“肝”,其次是“腎”,其生理意義在于維持血糖水平的恒定。


32.正常血糖:3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素有升高血糖的作用。


33.成人每天的蛋白質需要量為"80g"。


34.清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。


35.人體內含量最多的微量元素是“鐵”,成年男性及絕經(jīng)后婦女“每月”需鐵約“1mg”。


36.發(fā)紺:當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過“5g/L”時,皮膚和粘膜呈青紫色。


37.CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓;正常值:6~12cmH2O。偏低:輸液量不足。偏高:輸液過多過快或心臟射血功能不全。


38.胸膜腔負壓的意義:保持肺的擴張狀態(tài)和促進血液、淋巴液的回流。


39.肺泡表面活性物質的生理意義:降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫。


40.影響心排出量的因素:心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率。


41.BMR:指基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態(tài),是指滿足以下條件的一種狀態(tài):清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動,前夜睡眠良好,測定時無精神緊張,測定前至少禁食12小時,室溫保持在20~26度。


42.晶體滲透壓作用:維持細胞內外水的平衡;膠體滲透壓維持血管內外水的平衡。


43.人體生理功能的調節(jié)方式:神經(jīng)調節(jié)(最主要、反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確),體液調節(jié),自身調節(jié)。


44.血液的生理功能:運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩(wěn)定、維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機體的防御功能。


45.去大腦僵直:在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物,會出現(xiàn)緊張亢進現(xiàn)象,表現(xiàn)為四肢伸直,堅硬如柱,頭尾昂起,脊柱挺硬。


46.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn):大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿。


47.急性白血病共同的臨床特點:發(fā)熱、乏力、出血傾向、進行性貧血、肝脾和淋巴結腫大等。


48.腫瘤的擴散方式:直接蔓延和轉移。其轉移途徑有:淋巴轉移、血行轉移、種植性轉移。


49.炎癥蔓延的途徑:局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化:變質、滲出、增生。


50.栓塞的類型:血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞。


51.血栓的類型:白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓。


52.血栓形成的條件:心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。


53.壞死的分類:凝固性~、液化性~、纖維素樣性~。


54.肉芽組織的功能:抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死,血栓,炎癥滲出物及其他異物。


55.影響創(chuàng)傷愈合的因素:A:全身因素:年齡、營養(yǎng);B:局部因素:感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射。


56.動脈性充血分為:生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。


57.形成淤血的原因:靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭。


58.引起漏出性出血的原因:血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏。


59.內囊三偏征:對側偏麻、對側偏癱、同向性偏盲。


60.內囊位于尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間。分:內囊前腳、內囊膝、內囊后腳。


61.軀體運動中樞:中央前回和中央旁小葉前部

軀體感覺中樞:中央后回和中央旁小葉后部

視覺中樞:距狀裂淺層皮質

聽覺中樞:顳橫回


62.傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經(jīng)歷四期:髓樣腫脹去、壞死期、潰瘍期、愈合期。


63.HIV的傳播途徑:性傳播,輸血或血制品傳播,注射針頭或醫(yī)療器械等傳播,圍生期傳播,器官種植或職業(yè)性感染等傳播。


64.糖尿病三多一少:多飲、多食、多尿、體重減輕。


65.男性尿道長16~20cm,全長分三部:尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部;三個狹窄:尿道內口、尿道膜部、尿道外口。尿道結石易嵌頓于此。


三處擴大:尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩;兩個彎曲:恥骨下彎、恥骨前彎。


66.成人膀胱位于小骨盆前部,恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml,女性約500ml。


67.食管三個狹窄:a食管的起始處,平第六頸椎下緣,距中切牙約15cm,b與左主支氣管交叉處,相當于胸骨角平面或4~5胸椎之間高度,距中切牙約25cm,c食管裂孔處,相當于第10胸椎平面,距中切牙約40cm。


68.人體運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌組成。骨起杠桿作用,骨連結是運動的樞紐,骨骼肌是運動的動力。


69.正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前,胸曲、骶區(qū)凸后。


70.淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成。


71.膽結石組成成分分類:膽固醇結石,黑色素結石,棕色素結石。


72.臨床上黃疸黃染的部位:鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎。


73.護士的任務是需要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題:減輕痛苦、維持健康、恢復健康、促進健康。


74.護理學中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。


75.護理概念的演變分三個階段:以疾病護理為中心、以患者護理為中心、以人的健康為中心。


76.長期臥床患者,靜脈壁的緊張性較低,可擴張性較高,加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱,對靜脈的擠壓作用減小,由平臥位突然站起來時,可因大量血液積滯在下肢,回心血量過少而發(fā)生昏厥。


(文章來源:護理人)
   
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